Rozpoznanie zrostu opóźnionego/stawu rzekomego. Jeśli mimo zapewnienia opisanych wcześniej warunków proces gojenia ulegnie wydłużeniu do 4 miesięcy lub przekroczy 6–8 miesięcy, to zgodnie z definicją zaproponowaną przez Rockwooda i Greena opartą o kryterium czasu, można rozpoznać adekwatnie zrost opóźniony lub staw rzekomy. Wyjątek stanowią przypadki z zaburzeniem osiowości stawu skokowego (nadmierna koślawość, szpotawość) oraz złamania z przemieszczeniem. Artrodeza skokowo-goleniowa może być wykonywana artroskopowo, z dostępu małoinwazyjnego lub otwartego*. Wybór dostępu operacyjnego należy do ortopedy wykonującego zabieg. 1 พัน views, 35 likes, 6 loves, 14 comments, 2 shares, Facebook Watch Videos from Dr Urszula Zdanowicz: Usztywnienie (artrodeza) stawu skokowego. Blisko 40% wszytskich pacjentów ze złamaniami w Ból stawu skokowego Staw skokowy umożliwia właściwe ustawienie stopy na podłożu, gdy chodzisz lub biegasz. Bez właściwego działania stawu skokowego nie możemy prawidłowo chodzić, podskoczyć, biegać ani nawet stać. Do urazu stawu skokowego może dojść podczas niefortunnego stąpnięcia czy zbyt dużego obciążenia stopy. Unieruchomienie stawu nie jest wymagane. Jeżeli mamy do czynienia z uszkodzeniami więzadeł algorytm postępowania jest nieco bardziej skomplikowany i niekiedy wymaga leczenia operacyjnego. Skręcenie stawu skokowego objawia się głównie bólem i obrzękiem w okolicach kostki bocznej. W diagnostyce pomocne jest badanie USG i rezonans Im wolnej będziesz się poruszał, tym większy nacisk wywołasz i tym efektywniejsza okaże się mobilizacja. Staraj się rozluźniać, tak aby mięśnie podczas mobilizacji nie były ponapinane. Osobne sesje mobilizacyjne to również czas na stretching statyczny, który charakteryzuje się utrzymaniem pozycji powyżej 30 sekund. . Strona Główna Choroby Skręcenie Stawu Jak Postępować Po Skręceniu Stawu Skokowego? 7 odpowiedzi 2 tyg temu skręciłem kostkę. Nie było złamania i zerwania więzadeł. Lekarz stwierdził stopień I/II. Po 3 dniach udało mi się stanąć na dwóch nogach. Aktualnie jest jeszcze mała opuchlizna. Gdy trochę pochodzę boli mnie ogólnie cała noga. Mam trudności ze zginaniem stopy (palce i pięta leżą na podłodze, a kolano ma dotknąć ściany). Czy to obrzęk blokuje jeszcze zgięcie? Czy mam to „wyćwiczyć”? Czy mam z tym jeszcze czekać i jak długo? Czy Pan proponuje inne zabiegi? Obrzęk zawsze będzie miał wpływ ze względu po prostu na brak miejsca w stawie. Ale objaw bólu całej nogi jest raczej pochodzenia mechanizmu bloku traumatycznego i tu już chodzi o to że to ciało Pana blokuje a nie sama kostka czyli trzeba by popracować na kręgosłupie. W celu redukcji traumy naczyń limfatycznych z kostki, można wykonać lokalne jej obkuwania widelcem zazwyczaj w miejscach najaktywniejszych "bólowo" co da znaczną redukcję opuchlizny,bólu i przyśpieszy regenerację. Pozatym warto by było się tym zająć na miejscu. Pozdrawiam Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu. Pokaż specjalistów Jak to działa? Witam, może tak być że to obrzęk blokuje ruch, proszę próbować ćwiczyć i robić sobie krioterapię po ćwiczeniach. Pozdrawiam Sylwia Paszkiewicz-Zielińska Witam serdecznie, mimo braku uszkodzenia kości i więzadeł mogło dojść do ich nadwyrężenia i lekkiego uszkodzenia torebki stawowe co powoduje ból i ograniczenie ruchomości. Obrzęk może być powodem braku pełnego zakresu ruchomości ale dość mocno prawdopodobnie wpływa na to nadwyrężenie stawu. Aby ocenić staw trzeba go zbadać. Polecam mojego przyjaciela z Wrocławia Tomasza Fijołka. Jest na miejscu i świetnie poradzi sobie z Pana stawem skokowym. Na czas domowej pracy polecam chlodzenie 3xdziennie 15-20 minut. Do tego przydałaby się mobilzacja stawu i praca z całym podudziem. Pozdrawiam Łukasz Kłos Witam, Proszę Pana, przede wszystkim żałuje, że dzieli Nas taka duża odległość bo myślę, że potrafił bym Panu pomóc. Najlepiej jest obejrzeć nogę i dopiero po konsultacji stwierdzić co powoduje ograniczenie ruchu. W chwili obecnej mogę podejrzewać, że jest to kilka kwestii: obrzęk, napinanie uszkodzonych więzadeł, zwiększone napięcie mięśniowe, które wytworzył Pana organizm na zasadzie kompensacji w stosunku do urazu aby nogę "unieruchomić". W ten sposób Pana organizm się broni. Skoro jest jeszcze obrzęk, ból i ograniczenie ruchu to prawdopodobnie jest też zmiana chemiczna czyt. stan zapalny. W pierwszej kolejności zadaniem było by odciążenie struktur wraz z likwidacją stanu zapalnego. Zastanawiam się czy lekarz Panu coś zalecił? Czy po prostu wysłał do domu? Kolejna kwestia to czy wykonał Panu badanie USG? Czy niestabilność stwierdził tylko na podstawie badania manualnego? Które struktury zostały uszkodzone? Jest bardzo wiele pytań na które niestety nie znam odpowiedzi. Polecał bym jednak udać się do ortopedy w celu wykonania badania USG. Prawdopodobnie należało by w jakiś sposób nogę stabilizować. Nie mówię tutaj o gipsie ale o jakiegoś rodzaju ortezie lub sztywnym tejpowaniu. Dodatkowo prawdopodobnie pomocne okazało by się chłodzenie nogi. Lecz nie widzę nogi więc nie wiem jaka jest jej trofika czy nie ma problemów krążeniowych, dlatego też jednoznacznie nie mogę tutaj nic konkretnego zalecić. Proszę udać się do ortopedy na USG a następnie podjąć się terapii. jeśli ma Pan jeszcze jakieś pytania służę pomocą. Pozdrawiam, Mateusz Małachowski Generalnie usprawnianie po skreceniu stawu skokowego powinno rozpocząć się jak najszybciej czyli dwa, trzy dni po urazie. Proces gojenia tkanek miekkich zajmuje około 6 tygodni. W tym czasie rehabilitacja jest jak najbardziej wskazana. Proponuje udać sie na konsultację do fizjoterapeuty. Jeśli jest obrzęk to jest duże prawdopodobieństwo, że to właśnie on jest sprawcą małego zakresu ruchomości w stawie skokowym szczególnie górnym. Ćwiczyć owszem. Polecam zabiegi z zakresu fizykoterapii w tym schorzeniu jak np. laser oraz krioterapię jak i pracę z samym obrzękiem poprzez drenaż limfatyczny i terapię manualną. Pozdrawiam Odciążyć trochę stopę - do 6 tygodnia, kapusta lub reparil żel - obrzęk. Obrzęk wytwarza ograniczenie i dużo ruchu, badź ruch tkanek podraznionych dodatkowo wyzwala sytuację w której ponad miarę pobudzany jest ośrodek w z najprostszymi floss bandy,propriocepcja i mnóstwo pracy na tkankach miękkich całej kończyny dolnej. Dodatkowo ultradźwięki, pole magnetyczne, jonoforeza z p/zapalnym,chłodzenie przed pracą na stopie, przy dłuższych spacerach chłodzenie po, 3x10-15 minut najlepiej byłoby zobaczyć problem naocznie,zbadać wtedy sytuacja jest klarowna. Ze względu na lokalizację podpinam się pod poleceniem Tomka Fijołka. Pozdrawiam Wczoraj spadłam ze schodów. Na SOR-e założono mi łuskę. Bardo boję się operacji. W wypisie napisano, wieloodłamowe złamanie końca dalszego lewej z niewielkim przemieszczeni odłamów kostnych. Cechy niestabilności w stawie skokowo-goleniowym. Czy jest potrzebna operacja? Witam ,miesiąc temu podczas biegania zabolała mnie noga nad kostka po lewej stronie ,od tamtej pory nadal boli choć już nie biegam,lekarz stwierdził że to przeciążone sciegno strzalkowe i zlecił smarowanie maściami i oszczędzanie nogi ,ale ile jeszcze może boleć?Kostka cała wykonane zdjęcie rtg Dzien dobry, tydzien temu skrecilam kostke. Czy powinnam udac sie do ortopedy czy fizjoterapeuty? I czy w ogole jest konieczność wizyty u lekarza czy wystarczy jak bede oszczedzac noge i okladac lodem? Witam, wczoraj doznalem czegoś takiego jak wyskoczenie kolana, mialem wcześniej już zabieg na to kolano. Lecz wtedy zablokowalo mi nogę i ból był potężny, teraz mam tylko lekka opuchliznę i delikatny dyskonfort w poruszaniu się. Na dodatek czuje takie jak by uwieranie podczas maksymalnego zgięcia kolana.… rozpoznanie goleni prawej operacja repozycja popręgiem repozycja i zespolenie kostki bocznej płytka ChM5,0 + 7 . Jakie prognozy po operacji mam 75 lat czy bedę chodzic i jezdzic samaochodem Wniosek lekarza ortopedy: awulsyjne uszkodzenie więzadła pietowo-szesciennego z oderwaniem blaszki kostnej z powierzchni kości pietowej. Rozpoznanie: awulsyjne złamanie blaszki kostnej kości pietowej, uszkodzenie częściowe awulsyjne więzadła pietowo-szesciennego, skręcenie i naderwanie stawu skokowego… Zwracam sie z takim pytanie W czerwcu doznałem kontuzji na meczu mam zerwane boczne i krzyżowe więzadło oraz skręcony staw kolanowy I czy jest jakaś szansa że będą mógł kontynuować swoją gre?? Skreciłam staw skokowy z naderwaniem wiazadel. W ortezie jestem 2 dzień, ale podczas jej noszenia piecze mnie przy palcach i też mi one sztywnieją. Nie wiem co jest nie tak. Są upalne dni ale nie wiem czy to od tego. Czy to minie ? Dostałem dziś opis Rezonansu Magnetycznego data badania "W stawie kolanowym duży wysięk. Duże obszary obrzęku śródkostnego w nasadzie kości udowej i piszczelowej, zwłaszcza w obrębie kłykci bocznej. Chrząstka w normie. Uszkodzenie przyczepu rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej, z naderwaniem… Po tygodniu potrafię zgiąć 50% kolano po skręcenia i naderwaniu czy leczenie idzie w dobrym kierunku Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 50 pytań dotyczących usługi: skręcenie stawu Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo. Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle. Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza. Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą. Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza. Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków. Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków. Specjalizacja Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie Twój e-mail Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dotyczących stanu zdrowia w celu zadania pytania Profesjonaliście. Dowiedz się więcej. Dlaczego potrzebujemy Twojej zgody? Twoja zgoda jest nam potrzebna, aby zgodnie z prawem przekazać wybranemu przez Ciebie Profesjonaliście informacje o zadanym przez Ciebie pytaniu. Informujemy Cię, że zgoda może zostać w każdej wycofana, jednak nie wpływa to na ważność przetwarzania przez nas Twoich danych osobowych podjętych w momencie, kiedy zgoda była informacje o moim pytaniu trafią do Profesjonalisty? Tak. Udostępnimy wybranemu przez Ciebie Profesjonaliście informacje o Tobie i zadanym przez Ciebie pytaniu. Dzięki temu Profesjonalista może się do niego mam prawa w związku z wyrażeniem zgody? Możesz w każdej chwili cofnąć zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Masz również prawo zaktualizować swoje dane, wnosić o bycie zapomnianym oraz masz prawo do ograniczenia przetwarzania i przenoszenia danych. Masz również prawo wnieść skargę do organu nadzorczego, jeżeli uważasz, że sposób postępowania z Twoimi danymi osobowymi narusza przepisy jest administratorem moich danych osobowych? Administratorem danych osobowych jest ZnanyLekarz sp. z z siedzibą w Warszawie przy ul. Kolejowej 5/7. Po przekazaniu przez nas Twoich danych osobowych wybranemu Profesjonaliście, również on staje się administratorem Twoich danych osobowych. Aby dowiedzieć się więcej o danych osobowych kliknij tutaj Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej. zapytał(a) o 12:59 Ile czasu wraca się do pełnej sprawności po poważnym skręceniu stawu skokowego? 22 dni temu poważnie skręciłam staw skokowy mam złożony stabilizator, chodziłam przez 14 dni o kulach od 8 chodzę o jednej kuli, a teraz próbuję o własnych siłach, stopa mnie już nie boli gdy na nią staję, ale schodząc no po schodach staw boli mnie nadal. Mogę zgiąć nogę tylko do pewnego stopnia, potem mnie boli. Do cholery kończy mi się już cierpliwość! To nie było ani złamanie, ali pęknięcie tylko skręcenie. To pytanie ma już najlepszą odpowiedź, jeśli znasz lepszą możesz ją dodać 1 ocena Najlepsza odp: 100% Najlepsza odpowiedź Kajmank odpowiedział(a) o 13:48: Ja miałem skręcony staw skokowy przeszło 2 miesiące temu. Moja praca wymaga ciągłego poruszania się, długotrwałego przebywania w pozycji stojącej, więc zawsze w godzinach pracy mam założony stabilizator. Zakładam go również jeśli wybieram się na dłuższy spacer lub zakupy. Dzięki temu kości w stawie są odpowiednio ustawione i nie boli. Kupiłem ładny dopasowany i smukły stabilizator więc nie robi mi problemu gdy zakładam nawet letnie (oczywiście płaskie) buty. I mam zamiar z niego korzystać tak długo jak długo będę odczuwać najmniejszy ból w stawie. Nie istnieje ścisła rama w stawie skokowym (a zwłaszcza skręcenie) ma to do siebie, że lubi powracać. Noś stabilizator, ponieważ każdy krok któremu towarzyszy ból jest krokiem w tył w Twoim to tylko nieporozumienie jeśli uważasz, że skręcenie nie jest równie poważne jak złamanie i zwichnięcie. Skręcenie przynosi większą szkodę, bo dochodzi często do uszkodzenia torebki stawowej i przez wiele wiele lat albo nawet do końca życia będziesz odczuwać skutki skręcenia, nawet jeśli sztywność w stopie się skończy i będzie na oko wszystko ok. Odpowiedzi ely16 odpowiedział(a) o 13:03 ja miałam skręcenie stawu skokowego i zerwanie ścięgna achillesa, w gipsie noge miałam miesiac jak zdjęli gips to juz w ogóle nie bolało tylko tak jak mówisz przy wysiłku ale to tez szybciutko przejdzie ;) ely16 odpowiedział(a) o 13:16 tak, tak to przez to ze miałas noge unieruchomiona i ona nie pracowała... cwicz ja np usiadz na krzesle zginaj i prostuj elissska odpowiedział(a) o 13:11 A też czułaś coś w rodzaju takiej przeszkody jakby coś Ci blokowało ruch po osi zgięcia? elissska odpowiedział(a) o 11:55 Ćwiczę ją, staram się nie chodzić zbyt często. Kontrolę u lekarza mam za Nie twierdzę że skręcenie nie jest poważne, już czwarty raz mam właśnie ten sam staw skręcony, ale po prostu trzy ostatnie razy goiły mi się zdecydowanie szybciej-8-10 dni i już mogłam nawet biegać, dodam, że przy ostatnim razie miałam założoną opaskę na stawie-gram w siatkę i starałam się jakoś ten staw zabezpieczyć, ale niestety nie udało mi się, żaden stabilizator nie jest w stanie uchronić stawu przed skręceniem jeśli spadając po wyskoku nadepniesz na stopę innej osoby. Zastanawiam się nad kupieniem profesjonalnego stabilizatora, aczkolwiek nie jest wskazane chodzenie w nim przez większość czasu, powoduje on osłabienie mięśni odpowiadających za stabilność stawu wam za odpowiedzi. Dodam jeszcze że w jednym szpitalu diagnozując moje skręcenie lekarz dopatrzył się rzekomego złamania i chciał mi zaraz na drugi dzień wkręcać śrubę, jednakże po konsultacji z innym lekarzem okazało się że operacja nie jest konieczna. Dlatego martwiłam się oporem i bólem przy nadmiernym zginaniu. Ale uspokoiłam się czytając wasze przypadki :) Dziękuję. Uważasz, że ktoś się myli? lub Cytuj Nieprzeczytany post 25 cze 2017, 23:03 Witam Czy znajdzie się wśród Was biegający po operacyjnym usztywnieniu stawu skokowego? Mąż niestety taką operację przeszedł i szukam jak najlepszych butów, bo choć o większym bieganiu już nie można myśleć to jednak aktywność fizyczna jest dla nas bardzo ważna. Szukam butów z mega amortyzacją na dość szeroka stopę, nie mam żadnego większego sklepu w pobliżu a muszę znaleźć jak najwygodniejsze buty, które choć częściowo wezmą na siebie amortyzację stopy. Więzadła stabilizujące staw skokowy od strony bocznej Staw skokowy górny (staw skokowo-goleniowy) stabilizowany jest od strony bocznej więzadłami: • Więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ATFL, anterior talofibular ligament) Więzadło ATFL przeciwdziała szpotawieniu się kości skokowej w stopie ustawionej w zgięciu podeszwowym oraz hamuje ślizg piszczeli do tyłu względem kości skokowej. • Więzadło piętowo-strzałkowe (CFL, calcaneofibular ligament) Więzadło CFL zabezpiecza kość skokowa przed szpotawieniem podczas zgięcia grzbietowego stopy. • Więzadło skokowo-strzałkowe tylne (PTFL, posterior talofibular ligament) Hamuje ruch piszczeli do przodu względem kości skokowej Mechanizm uszkodzenia więzadeł bocznych Do skręcenia stawu skokowego dochodzi najczęściej w mechanizmie nadmiernej supinacji – stopa pozostająca w zgięciu podeszwowym zostaje obciążona na zewnętrznym brzegu, w wyniku czego w pierwszej kolejności zostaje uszkodzone więzadło ATFL. Przy większej sile urazu i przy większym stopniu szpotawienia tyłostopia może dojść do jednoczesnego uszkodzenia więzadeł ATFL i CFL lub wszystkich trzech więzadeł jednocześnie. Zakres skręcenia można określić na podstawie liczby uszkodzonych więzadeł: I. uszkodzenie ATFL II. uszkodzenie ATFL i CFL III. uszkodzenie ATFL, CFL i PTFL Ogólny stopień skręcenia można również określić biorąc pod uwagę stopień przerwania ciągłości więzadła: I. naciągnięcie więzadła, możliwe uszkodzenie torebki stawowej II. częściowe przerwanie ciągłości więzadła III. całkowite przerwanie ciągłości więzadła IV. złamanie awulsyjne przyczepu więzadła Objawy skręcenia stawu skokowego Nasilenie objawów jest proporcjonalne do stopnia rozległości uszkodzeń. Typowym objawem izolowanego uszkodzenia ATFL stawu skokowego jest tkliwość palpacyjna i obrzęk okolicy kostki bocznej oraz ból podczas obciążania kończyny. Przy globalnym zerwaniu więzadeł, jednoczesnym złamaniu kostek czy ostrym uszkodzeniu powierzchni stawowej obciążenie stopy staje się niemożliwe. Postępowanie w fazie ostrej skręcenia stawu skokowego (izolowane uszkodzenie ATFL) W pierwszych dniach po urazie ATFL zaleca się zastosowanie szeregu czynności według zasady POLICE: Protection – ochrona stawu przed ustawieniem, które wywołało uszkodzenie więzadła poprzez zastosowanie ortezy stabilizującej staw skokowy od strony bocznej. Należy również unikać ruchów i czynności mogących zwiększać ból i obrzęk. Optimal Loading – wykonywanie czynnych ruchów zgięcia i wyprostu stawu skokowego w bezbolesnym zakresie ruchu, w warunkach odciążenia stawu. Obciążanie nogi w trakcie chodu jest dozwolone w stabilizatorze, do granicy bólu, w asyście kul łokciowych. Ice – chłodne okłady z lodu zawinięte w ręcznik zmniejszają dolegliwości bólowe i pomagają w normalizacji pourazowego wzmożonego napięcia mięśni. Compression – założenie na staw elastycznej opaski, zapobiegającej nadmiernemu obrzękowi Elevation – w pozycji siedzącej położenie stopy na wyższym stołku, by ułatwić odpływ krwi i limfy, co również wpłynie na zmniejszenie obrzęku. Fizjoterapia po skręceniu stawu skokowego (uszkodzenie ATFL) Poniżej przedstawiono postępowanie w przypadku izolowanego uszkodzenia więzadła ATFL z częściowym przerwaniem jego ciągłości (II stopień uszkodzenia). Cele realizowane w gabinecie fizjoterapii: • Normalizacja napięcia mięśni grupy przedniej, bocznej i tylnej goleni, • Mobilizacja troczka prostowników i troczka mięśni strzałkowych, • Głęboki masaż poprzeczny więzadła ATFL, • Mobilizacje st. skokowego górnego, st. skokowego dolnego, kości śródstopia, • Mobilizacje kości strzałkowej w odcinku proksymalnym i dystalnym, • Taping metodą korekcyjną + więzadłową (w fazie odstawiania ortezy ok. 5-6 tygodnia), • Nauka trójpunktowego obciążenia stopy i aktywizacji mięśni głębokich stopy, • Nauka ćwiczeń poprawiających stabilność funkcjonalną stawu skokowego z liniowym ustawieniem kończyny dolnej i neutralnym ustawieniem miednicy. Fizjoterapeuta zleca również zadania w ramach ćwiczeń domowych: • Automasaż rozcięgna podeszwowego oraz techniki autorozluźniania mięśnia trójgłowego łydki, mięśni kulszowo-goleniowych i mięśni strzałkowych, • Ćwiczenia czynne i czynne z oporem w płaszczyźnie strzałkowej w pełnym dostępnym zakresie ruchu, • Ćwiczenia rozciągające mięsień brzuchaty łydki i mięsień płaszczkowaty z neutralnym ustawieniem stawu podskokowego (z zachowaniem aktywnej stopy), • Ćwiczenia propriocepcji, poprawiające stabilność stawu skokowego i kończyny dolnej, • Kontrolowane ćw. ekscentryczne mięśni strzałkowych. Przykładowy zestaw działań jest tylko schematem i każdorazowo musi być modyfikowany przez fizjoterapeutę – w zależności od indywidualnych zaburzeń biomechaniki, poziomu wytrenowania pacjenta przed urazem, celu funkcjonalnego i poziomu aktywności jaki chcemy osiągnąć oraz chorób współistniejących, np. RZS czy cukrzycy. Urazy można podzielić zasadniczo na urazy tkanek miękkich i urazy kości. Według ciężkości uszkodzenia dzielimy je na skręcenia, zwichnięcia, złamania. Do skręcenia dochodzi w momencie nieprawidłowego przeniesienia siły działającej na staw. Ta siła jest tak duża, że torebka stawowa i więzadła stawowe ulegają rozciągnięciu, czasami do ich częściowego przerwania, ale powierzchnie stawowe nie ulegają całkowitemu przemieszczeniu względem siebie. Jeśli siła urazu jest jeszcze większa, to nastąpi całkowite uszkodzenie tkanek miękkich (torebki stawowej, więzadeł) i dochodzi do przemieszczenia powierzchni stawowych (końców kości) względem siebie, a wtedy mówimy o zwichnięciu. Skręcenie oznacza zatem uraz tkanek miękkich obejmujący więzadła i torebkę stawową. Może dotyczyć każdego stawu, ale zwykle występuje w stawie skokowym. Skręcenie stawu skokowego powstaje w wyniku nagłego zagięcia stopy do wewnątrz. Najczęściej następuje to podczas upadku ze schodów, ześlizgnięcia się stopy z krawężnika lub kiedy stopa wpadnie w zagłębienie w ziemi. Nagłe i silne skręcenie stopy do środka powoduje rozciągniecie więzadeł po stronie bocznej stawu skokowego, w okolicy kostki bocznej. Klasyfikacja skręceń stawu skokowego obejmuje trzy stopnie: od rozciągnięcia więzadeł – stopień pierwszy, poprzez częściowe ich rozerwanie, aż do całkowitego rozerwania – trzeci stopień. Objawy skręcenia to ból po stronie bocznej stawu skokowego, czyli w okolicy kostki bocznej, obrzęk tej okolicy, możliwe jest także wystąpienie krwiaka, który ujawnia się w postaci zasinienia tkanki podskórnej. Przy całkowitym rozerwaniu więzadeł może dojść do niestabilności stawu skokowego, ale raczej takie rozpoznanie ustala się po ustąpieniu fazy ostrej, kiedy u pacjenta występują nawracające dolegliwości i problemy. W diagnostyce tego typu urazu konieczne jest wykonanie RTG, celem wykluczenia potencjalnych złamań. Inne badania są możliwe, ale wykonuje się je w celach dalszej i poszerzonej diagnostyki możliwych innych uszkodzeń. Leczenie polega na unieruchomieniu gipsowym, leczeniu czynnościowym i operacjach naprawczych. Zastosowaniu opatrunku gipsowego zmniejsza na pewno dolegliwości bólowe, a „spokój” w okolicy uszkodzenia pozwala na gojenie tkanek miękkich. Leczenie czynnościowe polega na odciążeniu kończyny i zastosowaniu zasady RICE: Rest –odpoczynek, czyli odciążenie kończyny bądź odciążenie poprzez zastosowanie kul łokciowych Ice – lód, a zatem chłodzenie; stosowane w ostrej fazie przez pierwsze 2 dni Compression – ucisk; poprzez zastosowanie opaski elastycznej, ortezy lub stabilizatora Elevation – uniesienie kończyny zmniejszające obrzęk. Zalecane są też leki niesteroidowe przeciwzapalne, działające też przeciwbólowo. Leczenie operacyjne polega na rekonstrukcji uszkodzonych całkowicie więzadeł. Dopiero przy przewlekłych dolegliwościach i potwierdzeniu w badaniach obrazowych (USG, MRI) uszkodzenia więzadeł, wskazane jest leczenie operacyjne. Zazwyczaj przeprowadzane jest w trybie odroczonym.

czy po usztywnieniu stawu skokowego można jeżdzić samochodem